保险年度工作总结范文汇总七篇
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,不如立即行动起来写一份总结吧。你想知道总结怎么写吗?以下是小编为大家整理的保险年度工作总结8篇,希望对大家有所帮助。
保险年度工作总结 篇1
时光飞逝,转眼间XXXX年已经结束,在这段时间匆匆如流水的日子里,学习到了很多有关的保险知识。使我受益匪浅,从而看清楚自己还有很多不足之处,和不懂的地方,专业知识的缺乏性,为了能更好的完成工作,我应认真努力学习,用于创新进取。不断总结工作经验 ,扬长避短,提高自己的业务技能,现将工作情况总结如下:
一、工作汇报。
我认为应该围绕目标,落实计划,紧抓销售工作,计划好、落实早、措施实。在完成工作任务的同时要考虑到险种的配比,坚决的丢弃“垃圾保费”。今年来,我稳固车队业务的同时,拓展新的零散型电销业务市场。在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。针对这些情况,我迎难而上。做到在竞争中求生存,在竞争中促发展。以分散业务为突破口,加大市场占有面。坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。强化创新意识,提高销售效益水平。以进一步提高服务水平;
二、个人工作感想。
踏入工作岗位以来,通过不断的锻炼、锤炼。使自己对这份工作有了更多更深的认识。对于工作或者说事业,每个人都有不同的认识和感受,我也一样。对我而言,我通常会从两个角度去把握自己的思想脉络。首先是心态,套用米卢的一句话“态度决定一切”。有了正确的态度,才能运用正确的方法,找到正确的方向,进而取得正确的结果。具体而言,我对工作的态度就是选择自己喜爱的,然后为自己的`所爱尽自己最大的努力。我一直认为工作不该是一个任务或者负担,应该是一种乐趣,是一种享受,而只有你对它产生兴趣,彻底的爱上它,你才能充分的体会到其中的快乐。我相信我会在对这一业务的努力探索和发现中找到我工作的乐趣,也才能毫无保留的为它尽我最大的力量。可以说,懂得享受工作,你才懂得如何成功,期间来不得半点勉强。其次,是能力问题,又可以分成专业能力和基本能力。对这一问题的认识我可以用一个简单的例子说明:以一只骆驼来讲,专业能力决定了它能够在沙漠的环境里生存,而基本能力,包括适应度、坚忍度、天性的警觉等,决定了它能在沙漠的环境里生存多久。具体到人,专业能力决定了你适合于某种工作,基本能力,包括自信力,协作能力,承担责任的能力,冒险精神,以及发展潜力等,将直接决定工作的生命力。一个在事业上成功的人,必是两种能力能够很好地协调发展和运作的人。
三、工作目标在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。
在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,尽自己最大的力量和努力完成自己的销售任务。
四、工作总结及工作计划。
本人在以后的工作中要弥补不足,吸取教训。发奋工作把工作做的更好。我对本职工作,严以律己,遵守各项规章制度,严格要球自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务。坚持理想,坚定信念。并不断加强努力完善规划自我学习能力!
随着市场竞争的加大,业务工作的深入,新工作内容的展开,可以预料保险销售任务将更加的艰巨,要求也更高,需掌握的专业知识更高更广更深。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,做出应有的贡献。今后我将以崭新的精神状态投入到工作当中,努力学习,提高工作效率,熟练业务能力。积极响应公司加强管理的措施,遵守公司的规章制度,做好个人的本职工作。
保险年度工作总结 篇2
**年,我县社会保险工作由于县委、县政府的高度重视,主管部门的直接直接指导和大力支持,认真贯彻实施国务院《社会保险费征缴暂行条例》,加大社会保险费征缴力度,努力扩大社会保险覆盖面,强化基金管理,确保离退休人员基本生活,维护社会稳定,促进全县经济发展,作出了积极的贡献。
一、贯彻《条例》精神,强化基金收缴
国务院于今年元月颁布了《社会保险费征缴暂行条例》,标志着我国社会保险步入法制轨道,为社会保险费征缴提供了法律保证。为此,县委、县政府及时召开全县社会保险工作会议,贯彻《条例》精神,制订落实措施。劳动行政部门组织多种形式的宣传活动,印发宣传资料1万份,并通过电视媒体作连续宣传,做到《条例》精神,家喻户晓,不断增强社会保险意识。为了做好社会保险费征收工作,县政府、县劳动局领导经常带队深入企业,加大征收力度。县劳动局各职能股室严把基金收缴关,形成齐抓共管。社会保险费缴纳列入劳动监察重要内容之一,具有法律保证。社会保险经办机构全体工作人员实行基金收缴目标责任制,并与工资挂钩,调动了基金收缴积极性。全县参加养老保险的企业104个,在职职工18332人,全年应收养老保险费20xx万元。在面临企业经济效益不佳,基金收缴十分困难的情况下,全年预计征收养老保险费1500万元,收缴率为73.1%,离退休人员参加医疗保险16个企业,预计收缴医疗保险费50万元。
二、实施“民心”工程,确保离退休人员基本生活
为贯彻落实中央12号文件精神,提高三条社会保障线,补发拖欠离退休人员养老金。在积累基金严重不足,企业补发十分困难的情况下,积极争取中央财政补助345万元,省市补助283万元,千方百计筹集资金,提高企业离退休人员养老金待遇,确保离退休人员基本生活。一是从今年7月起提高待遇标准4673人,月提高标准23.4万元,共补发养老金142.5万元;二是部分企业未按[97]53号文件提高离退休人员待遇标准,经逐个清理落实,共补发68.7万元;三是拨付企业历年和当年受益款187万元;四是发放企业离休人员养老金67.7万元;五是发放特困企业退休人员和补发拖欠养老金296万元(1896人);六是实行差额结算,企业代发养老金1030万元,全年预计发放企业离退休人员养老金1792万元,发放率为105%。今年所有参保离退休人员补发了养老金,深受广大离退休人员好评。
三、加强基础建设,提高服务水平
1、积极创造条件,试行社会化发放。在资金十分困难的情况下,企业离休人员、三个直发企业退休人员养老金,特困企业退休人员基本生活费共计1000余人,由社保机构每月按时足额发放,解除离退休人员后顾之忧。
2、推行医疗保险,实行老有所医。由于企业经济不景气,欠缴医疗保险费十分严重,为了确保离退休人员基本医疗。一是强化医疗保险基金管理,实行专款专用,全部用于离退休人员医疗费开支。二是努力提高服务质量,开展家庭病床,送医送药上门,及时核报医药费用。在做好离退休人员医疗保险的同时,按照上级部署,积极推进城镇职工医疗保险工作。
3、建立个人帐户,实现微机管理。按照国家规定,为每个参保职工建立基本养老保险个人帐户,年内完成了全部数据录入工作,运用微机结算、打卡、查询,确保数据安全、准确。并培训了专业技术人员,积极解决计算**年问题。
4、开展知识竞赛,提高自身素质。认真组织全体工作人员学习国务院《社会保险费征缴暂行条例》及劳动和社会保障部1、2、3号令,熟练掌握政策,精通业务,提高办事效率。并举办了“社会保险知识竞赛”,参赛率100%,均取得了较好的'成绩,其中满分7人。
5、加强退管服务工作,丰富老年人晚年生活。在“老年节”期间,召开了全县离退休人员代表座谈会,县政府领导发表了重要讲话,离退休人员畅所欲言,欢聚一堂。年内并走访慰问
离退休人员80人次,对特殊困难离退休人员发放慰问金20000元。进一步办好离退休人员活动中心,开展门球、象棋、字牌、阅报等多项活动,并热情为老年人服务。
**年社会劳动保险工作取得了一定的成绩,但也面临着各种困难和问题。一是基金收缴难,由于企业经济处于低谷,停产、半停产企业增多,增加了基金收缴难度。二是扩大养老保险覆盖面困难重重,私营企业、个体工商户从业人员养老保险工作,曾经多方努力仍难以起步。三是基金积累严重不足,已是入不敷出,寅吃卯粮,离退休人员基本生活难以保障。四是社保机构经费严重不足,工作人员工资不能按时足额发放,影响工作积极性。上述困难和问题,亟待解决和克服,才能推进我县社会保险事业健康发展。
四、**年工作计划
1、继续加大社会保险基金收缴力度,力争基金收缴率达到90%以上。
2、积极创造条件,按照国家统一部署,实行全收全付结算办法,逐步实现养老金社会化发放,确保离退休人员基本生活。
3、国有、集体企业参保率100%,发展股份制企业、私营企业、个体工商户从业人员养老保险5000人。
4、积极推行医疗保险制度改革,按照国务院文件精神,年内全面实施城镇职工医疗保险。
5、及时完成县政府、劳动行政部门交办的其他各项工作。
保险年度工作总结 篇3
又到年终岁尾,回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。
一、严于律已,团结同志。以身作则,任劳任怨。
在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动。克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。
二、努力工作,按时完成工作任务。
1、全年医疗审核案件2200余件,涉及十六个险种。剔除不合理费用达300余万元。
2、拒赔案件:立案前拒赔56件,金额达10万余元,立案后拒赔45件,拒赔金额达110余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。
3、全年医疗跟踪1000余人次,涉及医院达20余家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。
三、树立中心形象,维护公司及客户利益。
1、在工作中发现,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下,多次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13000余元,为客户挽回了损失,也避免了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。
2、在中心领导的带领下,经与大连市假肢厂多次商谈,明确了各部位假肢安装费用及维修标准,对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量,且费用明显低于市场价。此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。
四、发现问题、解决问题。寻求创新,促进工作。
1、经过市场调查,结合大连市家政及各家医院的特点,提出护理费实行统一价格,既节省了理赔手续,又降低了此项费用的赔付。
2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付。
五、提升深化服务,服务于客户、服务于承保公司。
1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证60余次,为客户及我公司节省费用达10余万元。配合客户到法院解决纠纷13件,远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达60余万元。(医疗责任险一件10万元、车险12件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计50余万元)。
2、针对不同险种,配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评。
1)在处理某医院医疗责任险过程中,因我们及时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有基础上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。
2)某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定,此项不合理赔付多达100余万元,我们配合该承保公司到丹东市中级人民法院参加诉讼,得到了法院的.支持,避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益,树立了人保公司的形象。
六、保持成绩,找出不足,加倍努力,更上一层楼。
1、医疗小组工作刚刚起步,各方面经验还很不足,需要大家共同学习,加倍努力。同时因工作中涉及多个险种,需要多个部门的支持与配合,今后要加强各方面的协调工作。
2、随着新险种的开展,还有许多新问题,在加强业务学习的同时,也需要横向联系,向其他公司学习先进经验。
新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习,取长补短,相互交流好的工作经验,共同进步。争取更好的工作成绩。
保险年度工作总结 篇4
xx年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年,总省公司把今年定为“数据年”、“服务年”,理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措,制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年,我们向社会兑现了客户节“四个一”服务承诺;这一年,我们经受住了“7.23”特大暴雨的考验;这一年,理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业,较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下:
一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止)
全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件),占全市案件的70%左右,较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期2.4天,万元以上12.6天。车险案件处理率达107%,车险通赔本带外案件处理率107.98%,外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件,与经侦合作查处保险欺诈案件8件,为公司换回损失40万余元。
(一)查勘定损岗:
1、为配合在线定、核、报工作的开展,中心专门为查勘定损人员配备上网本,对1万元以下的单独车损案件随定随录,在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集,并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求,查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变,把理赔服务工作放在了首位。
2、对非快捷案件的损失确定,定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行,大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核,并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。
3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签xx年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则,对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计,对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。
(二)、理算岗
1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前),保险公司同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。
2、为加快案件流转,理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制,并实行绩效量化考核,以提高快捷案件的结案周期,提升车险理赔服务质量。
(三)、报价岗
1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议,从执行的情况来看,4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议,没有较大范围的争议。
2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据,包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s价)。
3、对查勘定损岗提供初报价支持,推动小额快捷案的执行。
二、车险分部其他各项工作开展情况
(一)为提升车险理赔队伍服务水平,除公司统一组织的学习培训外,年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文,由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训,由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中,分部已有高级理赔员3名,中级理赔员6名,其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。
(二)、抓内控、强管理,努力实现中心下达的各项指标。
1、分部各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。
2、抓制度的落实,加强理赔管控,严禁超赔案件的发生,严格通融案件的.管理制度。
3、坚持未决赔案的清理制度,针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。
(三)、为配合城区三家公司,从公司业务出发,管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人,切实落实协合作单位的管理考核机制,充分调动一切可以利用的资源,围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调,在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性,在管理成本相同的前提下,为公司创造出了更多的经济价值。
三、20xx年工作计划
回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。具体采取以下措施:加大第一现场查勘力度;加大核损的管控力度;做好未决赔案管理工作,严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一直是车险分部致力追求的奋斗目标,脚踏实地的干好每一项工作,车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同发展。
保险年度工作总结 篇5
新年以来,中国人寿保险股份有限公司××分公司紧跟省公司战略部署,把握主动,明确目标,扎实措施,合力攻坚,强势奋进,保持了业务持续、健康发展。截止20xx年3月31日,共实现总保费收入*万元,同比增长*%。其中,寿险首年保费*万元,首年期交保费*万元,短险保费收入*万元。
一、提前谋划,抢抓机遇
20xx年中国人寿××分公司全面贯彻省公司关于业务发展的一系列推动举措,尤其是按照省公司提出的提前一个月完成全年主要经营目标的战略部署与要求,克难攻坚,全力拚搏,较好地把握了全年业务发展的运行节奏,提前一个月实现了全年主要经营指标。由于进入20xx年12月××分公司人力资源改革需在年内完成,加之12月份还要进行大规模增员工作,使用于准备20xx年首季开门红工作的时间显得不够充足。在此情况下,××分公司坚持一手抓好人力资源改革,一手抓好新年开门红准备工作,努力做到两不误,两促进。
一是立足“早谋划、早沟通、早部署”,认真抓好“赢向未来”大增员活动。通过成立专门的行动项目,实行增员“一把手”负责制,经过一周时间紧张的分片增员启动、宣导安排、精英培训、分职场准增员拜访邀约、创业产品说明会、当地主流媒介宣传等活动,实现增员500多人,为20xx年顺利实现首季开门红奠定了坚实的基础。
二是全力抓好“祥和新春”员工回馈活动。××分公司从20xx年12月16日20xx年1月26日,在全市系统员工中提出“奋战一个月,开心过大年,新春赢头彩,一年好运来”的活动口号,积极瞄准更高的目标定位,采取不同的有奖申报方式,按照5元、10元、15元标准购买三个等级认购,达到申报等级奖励标准退还认购金,并按申报等级标准的10%馈赠超值“祥和新春”大礼包,有效地激发了广大员工的积极性。
三是适时培训,做好启动。从20xx年11月下旬起,××分公司先后组织全市系统业务人员实行分层次轮训,通过采取组训主管精英授课、结对帮扶,开展了以市场分析、卖点介绍、话术推介和险种条款为重点的全方位培训。尤其是结合总公司新人育成体系,加强对新人育成工作的力度,重在专业知识、展业技巧、习惯养成、心态调节等方面下功夫,强化了对产品销售的全面支持,全面调动了各经营单位、广大干部员工和业务伙伴的发展热情。
二、强势启动,精心组织
为全面实现20xx年首季各项竞赛目标,××分公司切实加强了一季度“开门红”业务工作的组织领导。
一是于20xx年12月25日,下发了《××分公司20xx年一季度开门红业务工作方案》。围绕省公司“亮剑出征”竞赛方案,提出了一季度“突出上量中心,协调平衡发展,整合三大销售渠道,做到既要整体推进,又要各有侧重,抢占全年业务制高点”的工作思路,在全市系统开展了“大闹新春”竞赛。将一季度业务竞赛划分为三大阶段、九个时段,设立了竞赛必达目标和冲刺目标,采取不同的激励措施,鼓励各经营单位和广大员工向更高的目标攀登,通过对一季度经营目标的.分析,以时段促赛段,以赛段保全季,增强了全体员工参入竞赛的节奏感和紧迫感,形成了你追我赶、互不服输的竞赛局面。二、是抓好节日商机,全面出击市场。××分公司根据上级公司《关于开发外出务工人员保险市场的指导意见》要求,积极采取多种多样的形式,打好“外出务工市场开发”这一攻关、开发战役。通过加强领导,精心组织。召开支公司分管农村业务的经(副)理,支公司农村业务部经理,农村营销服务部(营业部)经理参加的“外出创业务工人员保险”研讨会,广泛收集信息,争取政府支持,大造宣传声势;以春节为契机,开展强势促销;外出进点展业,加强代办合作等问题。认真抓好“外出务工人员”保险市场,做好“三定”和四个阶段的工作。即:定险种、定时间、定责任的工作思路。专门制定下发了《关于全市春节期间“外出创业务工人员”保险销售活动的指导意见》,明确了活动目的、活动时间、参与人员、活动目标、主推险种。从四个阶段具体做好此项工作。截止3月30日,实现外出务工保费361422元、承保人数
保险年度工作总结 篇6
今年,我县社会保险工作在县委、县政府的正确领导下,在上级业务部门的精心指导下,能够认真贯彻落实全县经济工作会议和省市业务工作会议精神,紧紧围绕年初既定的目标任务,以社会保险系统一体化建设为重点,狠抓扩面征缴,信息系统化建设、监控基金运行,不断强化组织领导,细化工作措施,靠实工作责任,使各项业务工作取得了实质性进展。
一、 社会保险目标完成情况
1、城镇基本养老保险:参保5348人(在职3712人,退休1636人),基金收入2850万元,占任务2162万元的132%;基金支出4254万元,占支出控制计划3695万元的115%。
2、失业保险:参保5702人,基金收入315万元,占任务280万元的113%。
3、城镇职工基本医疗保险:参保11034人,基金收入3063万元(其中:县级财政配套1900万元),占任务2185万元的140%;基金支出2174万元,占支出控制计划20xx万元的104%。
4、城镇职工大病互助医疗保险:参保11034人,基金收入179万元,其中县级财政配套100万元。基金支出110万元。
5、城镇居民基本医疗保险:参保9097人,基金收入31万元(其中县级财政配套9.1万元),占任务的100%。基金支出444万元。
6、工伤保险:参保6038人,基金收入152万元(其中:县级财政配套60万元),占任务128万元的119%。
7、生育保险:参保7856人,基金收入77万元(其中:县级财政配套50万元),占任务59万元的131%。基金支出21万元,占支出控制计划31万元的68%。
8、城乡居民社会养老保险:参保13.1万人,征缴基金5119.23万元,其中:个人缴费1135万元,中央财政配套2655万元、省级财政配套971.79万元、县级财政配套357.44万元。参保率97%。发放3.1万人,基金支出3435.12万元,发放率100%。
9、被征地农民养老保险。参保582人,基金收入407.12万元,其中:县级财政配套246.72万元。发放423人,支付基金272.15万元。
二、抓主保重,重点工作稳步推进
1、社会保险核定工作全面完成。年初,我们紧紧围绕“扩大参保面、提高覆盖率”的基本要求,严格按照“五统一”(统一核定、统一基数、统一步调、统一口径、统一时限)工作方法,进一步提高了办事效率,对全县各类企事业单位进行了逐一核定,做到了核定工作全面统一、准确无误,为社保基金征缴工作奠定了良好基础。
2、进一步完善社保基金运行系统。今年重点对参保人员各类社会保险待遇支付采取系统核算,专帐支付的办法,分别由各个股室按照系统设置的核算标准、核算比例,进行系统自动化核算,杜绝了人为因素,保证了待遇核算的公正、公平、透明。取得了参保人员的理解和支持,进一步密切了干群关系,有效推动了群众路线教育活动的深入开展。
3、社保待遇资格认证工作全面完成。今年我们重点对养老金、待遇享受资格进行认定,对城镇职工养老保险待遇领取由县局指定专人进行资格认证,要求待遇享受本人持退休证、身份证填表认证,目前认证完成98%;对城乡居民社会养老保险待遇领取由各乡镇负责,填写统一的《待遇领取资格认证表》,并采集领取人指纹信息,认证工作已按期完成。
4、网络信息建设管理模式基本形成。今年,我局按照省市安排部署,城镇医疗保险信息系统升级建设要求,积极探索社会保险网络管理服务体系建设,在乡镇(社区)建立了社会劳动保障事务所,开发应用了城镇职工养老、城乡居民养老和医疗保险报销,个人账户管理等业务的计算机管理网络,达到了信息共享,数据比对、基本信息校验和社保待遇享受资格认证,纵向形成了县、乡联网管理,横向达到了经办机构、医疗机构、零售药店的网络结算,有效防止了人为因素的影响,保证了社保基金支出的合理、公正、公平。
5、全面提高落实社保待遇水平政策。一是提高城乡居民养老保险待遇。今年3月,按照省人社厅《关于提高全省城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准的通知》(甘人社明电〔20xx〕18号)精神,为符合享受待养老保险遇的城乡居民从20xx年7月1日起增加基础养老金15元(中央财政承担),20xx年1月1日起增加基础养老金5元 (省级财政承担),基础养老金由20xx年的70元增加到90元。二是提高企业退休人员养老金待遇。按照省人社厅《关于20xx年调整企业退休人员等基本养老金的通知》(甘人社通〔20xx〕101号)的文件精神,从20xx年1月1日起,我县为符合调整养老金待遇水平的1581 人,人均每月增加217元,调整后,企业职工退休人员养老金人均水平达到20xx元。三是提高失业保险金待遇发放标准。按照省人社厅《关于提高全省失业保险金发放标准的通知》,从今年7月1日起失业保险金由原来的799元调整到每月879元,增幅达到10%。
6、社保经办机构服务能力水平不断增强。我们坚持以“公正、便民、廉洁、高效”为基本要求,以增强服务意识,提高办事效率,为群众提供优质服务为目标,内强素质、外强形象,不断提高窗口单位的整体水平,认真查摆改善发展环境和改进机关作风方面存在的突出问题,采取有效措施加强整改,切实树立起了社保部门诚实守信、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象,干部职工的理论水平、政治业务素质明显提高,机关思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到了全面加强,“双联”帮扶工作也取得了较好成绩,已累计下村入户调研8次,举办法律知识、社保政策和果树修剪、实用技术培训班2次,全面建立贫困户电子档案67户,信息内容达到40多项,直观反映了贫困户的家庭实际状况,结合实际制定切实可行的帮扶计划67份,撰写帮扶日记100多篇,修通水泥村道3条、6.8公里,通过落实一系列帮扶政策措施,贫困人口的生活水平进一步提升。
三、开拓创新,亮点工作成效显著
1、城镇职工医疗保险直接报销范围进一步扩大。为了满足广大城镇职工医疗需求,今年我们在已开通直接结算的县人民医院、县中医院、延安大学咸阳医院三家定点医院的基础上,同市人民医院、市中医院和市老年病医院积极衔接,开通了住院医保费直报业务,缩短了医保费报销周期。目前,共直接结算564人(次),报销284.5万元。
2、机关事业单位养老保险改革启动实施。今年我省机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施办法出台后,我县积极贯彻落实相关政策,进行前期摸底调查、数据测算和人员分类等大量工作。近期集中举办了全县机关事业单位养老保险数据采集业务工作培训会,对单位在职和退休的`人员分别采集基本信息,此项工作正在紧张有序的开展,标志着我县机关事业单位养老保险改革正式启动。
3、开通业务股室外线电话方便群众查询。随着社会保险覆盖面不断扩大,社保业务量持续增长,为了方便参保人员第一时间咨询到社保政策,我们在主要业务股室开通了外线咨询电话四部,为业务人员和参保人员互动交流提供了更加快捷的服务平台。
四、存在的困难和不足
今年,我县社会保险工作运行总体态势良好,但随着社保体系的逐步完善,社会保险全覆盖的不断推进,我县社保工作中的一些问题逐渐显现出来,人口老龄化,就业方式多样化,征缴扩面难度不断加大,既有历史客观原因,也有工作措施不完善等因素,归纳起来,主要有以下几点:
1、社保征缴难度加大。我县社会保险综合参保率仍然较低,征缴任务难度大。一是企业参保思想消极。少数企事业单位对社会保险扩面认识有偏差,责任意识不强,能拖就拖,能躲就躲,互相攀比,心存侥幸,参保缴费思想消极。二是企业短期行为严重,缺乏长远观念,强调客观因素多,对企业员工参保的责任感少。
2、业务经费严重不足。随着社保体系不断健全,各种业务量剧增,市、县两级配套的办公经费难以维持正常工作的运转,尤其是开展一些新的工作缺少经费支持,致使部分工作进展缓慢。
3、宣传工作需进一步加强。受宣传经费的制约,大型的、有针对性的宣传工作还停留在点上,全面、深入的宣传工作开展较少,为社会保险扩面征缴工作的深入开展带来了难度。
五、明年工作打算
我们将继续围绕“保增长、保民生、保稳定”的工作方针,以社会保险全覆盖为重心,继续抓好社会保险扩面征缴工作,进一步扩大医疗保险直接结算工作和基金监管等工作,不断提高我县社会保险保障水平,为实现全面小康发挥好我们社保部门的积极作用。
1、强化宣传,不断提高广大干部群众的社保意识。要通过各种易于群众接受的方式,深入宣传《中华人民共和国社会保险法》,深入宣传党和国家的各项社保惠民政策,大力宣传社会保险各项工作,使广大干部群众对社会保险政策有一个更加明确的认识,充分认识到参加社会保险就是对健康的投资,就是维护自身合法权益的重要途径。
2、主动作为,继续扩大社会保险覆盖面。围绕社会保险五大险种参保对象,扩面工作将提早动手,提前谋划,找准突破口,主动出击,坚持边宣传,边扩面,边参保,边建档,确保宣传一户,参保一户,缴费一户,实实在在扩大和培养社保基金费源,保证基金征缴不断加强,基金支撑能力明显提高。
3、全力以赴,加快社会保险信息化建设步伐。信息化建设以全市社会保险卡发放为契机,以全面推行五险合一为目标,对现有采集到的信息,按照“整合资源、通力合作”的原则,对参保不全面,缴费不及时的参保人员按照《社会保险法》相关规定,继续加大宣传教育力度,动员参保,坚决杜绝选择性参保和断保现象的发生。同时要加快省内定点医疗机构医疗保险直报系统的覆盖面,重点是抓好市级医院和省外定点医疗机构的直报系统建设,建立省内外医院的协查通报机制,确保住院患者信息正确,费用合理,坚决禁止虚假冒领,确保医保基金安全。
4、整合资源,全面实现社会保障卡“一卡通”功能。以全面推行五险合一为目标,充分发挥社保卡“一卡通”功能。开通社会保险参保人员信息、个人账户、关系转移接续查询系统,实现医疗保险个人帐户门诊刷卡、定点医疗机构住院费用联网结算业务,开通社保卡银行卡功能,实现社会保险待遇社保卡功能,切实保障参保人员合法权益。
保险年度工作总结 篇7
又到年终岁尾,回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。
一、严于律已,团结同志。以身作则,任劳任怨。
在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动。克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的`完成了领导交给的任务。
二、努力工作,按时完成工作任务。
1、全年医疗审核案件2200余件,涉及十六个险种。剔除不合理费用达300余万元。
2、拒赔案件:立案前拒赔56件,金额达10万余元,立案后拒赔45件,拒赔金额达110余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。
3、全年医疗跟踪1000余人次,涉及医院达20余家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。
三、树立中心形象,维护公司及客户利益。
1、在工作中发现,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下,多次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13000余元,为客户挽回了损失,也避免了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。
2、在中心领导的带领下,经与XX市假肢厂多次商谈,明确了各部位假肢安装费用及维修标准,对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量,且费用明显低于市场价。此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。
四、发现问题、解决问题。寻求创新,促进工作。
1、经过市场调查,结合市家政及各家医院的特点,提出护理费实行统一价格,既节省了理赔手续,又降低了此项费用的赔付。
2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付。
五、提升深化服务,服务于客户、服务于承保公司。
1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证60余次,为客户及我公司节省费用达10余万元。配合客户到法院解决纠纷13件,远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达60余万元。(医疗责任险一件10万元、车险12件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计50余万元)。
2、针对不同险种,配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评。
1)在处理某医院医疗责任险过程中,因我们及时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有基础上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。
2)某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定,此项不合理赔付多达100余万元,我们配合该承保公司到丹东市中级人民法院参加诉讼,得到了法院的支持,避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益,树立了人保公司的形象。
六、保持成绩,找出不足,加倍努力,更上一层楼。
1、医疗小组工作刚刚起步,各方面经验还很不足,需要大家共同学习,加倍努力。同时因工作中涉及多个险种,需要多个部门的支持与配合,今后要加强各方面的协调工作。
2、随着新险种的开展,还有许多新问题,在加强业务学习的同时,也需要横向联系,向其他公司学习先进经验。
新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习,取长补短,相互交流好的工作经验,共同进步。争取更好的工作成绩。
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