赔偿协议书

时间:2020-11-03 23:16:35 协议书 我要投稿

【实用】赔偿协议书4篇

  在生活中,男女老少都可能需要用到协议书,协议书具有法律效力,确立某种法律关系。一起来参考协议书是怎么写的吧,下面是小编精心整理的赔偿协议书4篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

【实用】赔偿协议书4篇

赔偿协议书 篇1

  甲方:×××医院

  乙方:××××(患者或其家属)

  鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 补偿项目及计算方法;

  甲方同意向乙方补偿下述款项:

  医疗费:

  交通费:

  住院伙食补助费:

  残疾赔偿金:

  死亡赔偿金:

  后续治疗费:

  残疾辅助器具费:

  精神损害赔偿金:

  其他:

  第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

  第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;

  第四条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

  甲方:乙方:

  年 月日 年 月日

赔偿协议书 篇2

  甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住 址:____ 身份证号:______ 住院号:_____ 疾病诊断:_____ 治疗结果:____________

  二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费:_____元;

  2、误工费:_____ 元;

  3、住院伙食补助费: _____元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费:_____ 元;

  6、残疾用具费:_____ 元;

  7、丧葬费:_____ 元;

  8、被抚养人生活费:_____ 元;

  9、交通费: _____元;

  10、住宿费: _____元;

  11、精神损害抚慰金:_____ 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: _____元(不超过2人) 合计:_____元

  五、 赔偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:_______________

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  见证人: 日期:

赔偿协议书 篇3

  协议双方:

  甲方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份证编号: 。

  乙方:xxxx 年xx 月xx 日出生,

  身份证编号: 。

  20xx年 月 日出生,

  身份证编号: 。

  乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,

  甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的.赔偿金,计人民币×××万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  协议人:

  甲方: 乙方:

  签订日期: 年 月 日

  签订地点:

赔偿协议书 篇4

  甲方:

  地址:

  邮政编码:

  电话号码:

  经办人:

  职务:

  其他信息:

  乙方:

  地址:

  邮政编码:

  电话号码:

  经办人/代理人:

  职务:

  其他信息:

  乙方于 年 月 日在 线 处违法实施 行为造成公路损害,甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国公路法》第八十五条第一款之规定,乙方应依法承担民事责任。

  经甲、乙双方协商一致,乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

  乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币(大写) 万 仟 佰 拾 元 角 分 y 。

  乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为 。

  本协议自甲、乙双方盖章、签字之日起生效。甲、乙双方不在同一日盖章、签字的,以最后盖章、签字日为生效日。乙方由代理人经办的,代理人签字视为乙方盖章、签字。

  甲方:(章) 乙方:(章)

  经办人:(签字) 经办人/代理人:(签字)

  年 月 日 年 月 日

【【实用】赔偿协议书4篇】相关文章:

1.赔偿协议书

2.房屋赔偿协议书集锦5篇

3.【精华】工伤赔偿协议书四篇

4.【精华】工伤赔偿协议书4篇

5.施工赔偿协议书三篇

6.关于赔偿协议书9篇

7.【推荐】事故赔偿协议书3篇

8.【精品】赔偿协议书三篇