意外事故证明书

意外事故证明书

　　在日常学习、工作或生活中，大家都写过证明，肯定对各类证明都很熟悉吧，证明的作用贵在证明，是持有者用以证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。那么相关的证明到底怎么写呢？以下是小编帮大家整理的意外事故证明书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

意外事故证明书1

　　1、保单正本；

　　2、单位出具的意外事故证明（盖章）；

　　3、被保险人及受益人户籍证明及身份证明；

　　4、有权部门出具的意外伤害事故证明；

　　5、公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书；

　　6、如被保险人因意外事故宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

　　7、被保险人户籍注销证明；

　　8、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料；

　　9、受益人工行活期存折复印件。

　　二、意外残疾保险金的申请

　　被保险人残疾的，由被保险人作为申请人填写保险金给付，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：

　　1、保险单及投保单位证明；

　　2、被保险人户籍证明及身份证明；

　　3、有权部门出具的意外伤害事故证明；

　　4、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书（提交残疾申请后由保险公司确定医疗机构）。

　　5、被保险人所能提供的与确认保险事故的`性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

　　三、意外医疗理赔所需材料

　　1、保单正本

　　2、单位出具的意外事故证明（盖章）

　　3、被保险人身份证复印件，被保险人中国工商银行存折复印件（有被保险人姓名、帐号一页，理赔款划帐用）。建设银行，农业银行，中国银行也可以。

　　4、填写理赔申请书，被保险人签字。

　　5、交通事故需提供交通部门出具的证明或责任认定书。

　　6、医疗单据：

　　诊断证明。如索赔案件较复杂时需提供病历（病历复印件加盖医院章也可）

　　门急诊收据、住院收据（急诊需加盖急诊章，收据上有医院所在地财政局监制票据章标志且加盖医院章的为有效收据）。

　　住院费用清单及明细，门诊用药处方。

　　如果单次检查或者化验、治疗所花费的金额较大（300元以上），最好能提供检查报告单、化验报告单、治疗费明细等。

意外事故证明书2

保险有限公司：

　　我司职员________性别________，证件号码：________，于________年________月________日，因________，导致(受伤情况)在________医院就诊，(接下来把就诊情况说明下)。

　　特此说明。

　　单位盖章

　　___________年________月________日

意外事故证明书3

　　男，xx岁

　　身份证号：xxxxxxxxxxxxxxx

　　20xx年xx月xx日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

　　20xx年xx月xx日出院（详细说明见医院出具的明细）

　　xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

　　20xx年xx月xx日

意外事故证明书4

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

　　xxx在（一期）工程—培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作，于20xx年xx月xx日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为

　　1、左中指中节斜行离断

　　2、左中指桡侧切割伤

　　①桡侧指固有动脉、神经断裂

　　②指伸肌腱断裂。

　　经住院治疗于20xx年xx月xx日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

　　特此证明

　　福建省泷澄建设集团有限公司

意外事故证明书5

　　男，xx岁

　　身份证号：xxxxxxxxx

　　20xx年xx月xx日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、***，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

　　20xx年xx月xx日出院（详细说明见医院出具的明细）

　　xxxxxxxxx有限公司

　　20xx年xx月xx日

意外事故证明书6

　　男，xxx岁

　　身份证号：

　　xx年xx月xx日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

　　xx年xx月xx日出院(详细说明见医院出具的明细)

　　xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

　　20xx年xx月xx日

意外事故证明书7

　　(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)

　　出险人姓名：李谍

　　出险人身份证号码：430826

　　出险时间：20xx年xx月xx日

　　出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)

　　见证人电话：顾锦东(手机：)

　　出险的起因、经过及结果

　　在xx年xx月xx日下午2：00，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的.治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

　　施工单位盖章签字：

　　年月日

意外事故证明书8

　　(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)

　　出险人姓名：________

　　出险人身份证号码：________

　　出险时间：___________年________月________日

　　出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)

　　见证人电话：________(手机：)

　　出险的起因、经过及结果

　　在___________年03月15日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢

　　管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)

　　领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的'治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

　　施工单位盖章签字：

　　___________年________月________日

意外事故证明书9

　　________，________，________岁，身份证号：________，学籍号：__________________

　　联系电话：。

　　________年________月________日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

　　________年________月________日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。

　　时间：________年________月________日

意外事故证明书10

　　出险人姓名：______

　　出险人身份证号码：______

　　出险时间：______年___月___日

　　出险地点：

　　见证人：______

　　电话：______

　　出险的起因、经过及结果

　　在______年___月___日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的.治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

　　施工单位盖章签字：___

　　______年___月___日

意外事故证明书11

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

　　地（一期）工程———培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作，于20xx年xx月xx日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年xx月xx日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

　　特此证明

　　福建省XX建设集团有限公司

意外事故证明书12

　　（请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写）

　　出险人姓名：李谍

　　出险人身份证号码：4308216

　　出险时间：20xx年xx月xx日

　　出险地点：海南省海口市滨海大道77号（中环国际广场项目建筑工地）

　　见证人电话：顾锦东（手机：）

　　出险的起因、经过及结果

　　在20xx年xx月xx日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的.处理（医治等情况）领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

　　施工单位盖章签字：

　　xxxx年xxxx月xxxx日

意外事故证明书13

　　出险人姓名：______，男，_________岁，身份证号：______。

　　______年___月___日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

　　______年___月___日出院(详细说明见医院出具的明细)

　　____________有限公司

　　______年___月___日

意外事故证明书14

保险有限公司：

　　我司职员xxx性别男，证件号码：xxx，于xxx年08月xx日，因骑车摔倒，导致头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血在原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民医院就诊。

　　特此证明。

单位盖章

　　xxxx年9月20日

意外事故证明书15

　　出险人姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　身份证号码：

　　联系电话：

　　投保单位：

　　事故发生时间：

　　事故发生地点：

　　事故发生详细经过：(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

　　20xx年5月31日上午7:40左右，x在工地做工，因没注意看手磨机锯片有裂痕，直接使用了一段时间后，锯片飞出手磨机，划伤黄定勇手臂，就在工友的`陪同下去工地对面的x人民医院门诊部就医，进行外伤处理。

　　事故发生诊治经过(诊断、治疗)：详细说明见医院出具的明细。

　　出险人签字：投保单位：

　　(公章)

　　时间：20xx年月日时间：20xx年月日

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