医院死亡证明书通用7篇
在学习、工作乃至生活中,大家都用到过证明吧,证明具有凭证作用,持有者可以凭借它证明自己的`身份、经历或某事真实性。拟证明需要注意哪些问题呢?以下是小编整理的医院死亡证明书,仅供参考,欢迎大家阅读。
医院死亡证明书1
兹有我居委会户籍(常住)居民_____,性别_____,年龄_____岁,身份证号码为_____,户籍地址_____,现住地址_____,死者家属自报于_____年_____月_____日因_____ (死因分类:疾病、年老、其他原因)在_____(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
申报人姓名:_____申报人与死者关系:_____
申报人身份证号码:_____年龄:_____联系电话:_____申报人签名:_____
出证人签名:__________
出证单位盖章:_____
_____年_____月_____日
医院死亡证明书2
根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男,于_____年_____月_____日在____(地点)因__(死亡原因)死亡。
中华人民共和国__市(县)公证处
公证员:___(签名)
_____年_____月_____日
医院死亡证明书3
兹证明我村居民:__,性别,汉族,系_____市__镇__村_组村民,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_________,因__病于_____年_____月_____日在者家属联系人:__,与死者关系址_____,联系方式_____。
特此证明。
村主任签字:_____
_____年_____月_____日
医院死亡证明书4
______________公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。
特此证明
填写人:____________
医院死亡证明书5
兹证明我村居民:___,性别_____,汉族,系_____市__镇___村_____组村民,_____年_____月_____日出生,身份证号码:__________________,因___病于____年__月__日在者家属联系人:___,与死者关系址_____,联系方式_____ 。
特此证明。
村主任签字:____
____年__月__日
医院死亡证明书6
_____安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在省
市(或县)因(死因)死亡。
特此证明
填写人:____________(签名)
相关部门盖章:_____
_____年_____月_____日
医院死亡证明书7
第一联 出证单位
保
存
居民死亡医学证明书
第三联
户籍管理部门保存
居民死亡医学证明书
第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第 四 联
殡 葬 管 理 部 门 保 存
居民死亡医学证明书
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