关于安装协议书范文集锦7篇
在不断进步的社会中,用到协议书的地方越来越多,协议书具有法律效力,确立某种法律关系。那么写协议书真的很难吗?下面是小编精心整理的安装协议书7篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
安装协议书 篇1
甲方:曹达万 曹建平
乙方:吕杰
一、工程名称:湖北省咸宁通山县区
二、合作事项:
1、原胡长敏与南海公司安装合同为我们双方合作基础(复印一份交吕老板存档)。
2、安装费用在原胡的合同中按照南海公司的预算为标准,提取总价的35%交胡和南海公司之后另行在现有这老小区户每户40元付给曹为业务费。
3、现有双方本着原合同精神执行不变。
4、在后从事新小区安装,双方再次协商利益分配比例。
5、合作期间双方本着以诚相处,不玩弄任何手法背叛另一方,结算必须双方到场进行办理结算手续,单方办理视为无效。造成损失背叛方承担一切损失。
6、涉及到原工程的预算书,劳务合同复制一份交现施工一方。
7、工程结算方式按原老合同执行。
8、施工中所有费用及附件都由乙方自理,安全事项由乙方负责,甲方协助处理相关事项。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有法律效率。
甲方: 乙方:
年 月 日
安装协议书 篇2
建设单位:(简称甲方)安装单位:(简称乙方)
一、工程内容:
经双方协商,甲方同意将铝合金门窗工程承包给乙方安装,安接技术特证要求不同由甲方现场指挥为准。
二、工程运料
山东方正50平开,壁厚1.2mm,玻璃厚4mm,铝格条中空玻璃。
三、工程款支付:
乙方料进工地,甲方应付20%,框安装完后付30%,玻璃安装完后付30%,工程完工验收合格后一次性付清。
四、质量要求:
乙方必须按建筑工程要求规范精心安装,工程质量达到优良标准。不合格工程采取无偿返工。
五、本合同一试两份,甲乙双方各执一份,双方签字生效。
甲方:乙方:
年月日
安装协议书 篇3
甲方:
乙方:
依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,经双方共同协议,就甲方的连拱大棚(具体规格由甲方根据实际地形而定)由乙方承包制作、安装。为确保工程进度、质量及双方共同权益,特制定本协议:
一、工程名称:福建劳改局民星现代化农业发展有限公司
二、工程地点:
三、工程项目、数量及规格:
1、该工程量为m2(结算时以实际测量的工程量为准),详细的材料规格、制作安装方法见设计方案。
四、工程造价及付款方式:
该工程总造价确定为 m2(每平方米 元),本工程总造价约人民币 元,大写金额人民币 元(不含税、包工包料),按时结算,合同签定后三日内,预付总工程款 %,工程做到一半付 %,工程完工经甲乙双方验收合格后,甲方于七日内付清 %。
五、施工要求:
1、所有材料必须按设计说明中的规定使用。
2、整个施工过程的安全问题由乙方自负。
3、施工标准以大棚设计建设安装要求为标准。
六、甲方及乙方责任;
1、按期保质保量完成工程施工内容,施工中严格执行安全施工
操作规范、施工规范及质量标准。
2、严格执行有关施工现场管理的规定,按国家有关规定做好安全防护工作和邻边设施防护。施工期间发生的工伤等事故,引起的人、财、物及第三方损失的一切费用及责任概由乙方自理,乙方进场期间因场地清理未完成,或因甲方土地纠纷等原因造成乙方安装误工,产生误工费(每人按每天150元计算),由甲方承担。
3、甲方负责大棚场地的整平,提供施工用电电源、水源。
4、乙方配合甲方做好现场定位放线及标高的测定工作,并要求有一定的精确度。
5、甲、乙方应于竣工后五个工作日书面确认安装完毕,超过五个工作日业主管部门书面提出异议即视同验收合格。
6、甲、乙双方按合同规定及时办理支付工程款。
七、工期:具备施工条件起 天,初定 月 日开工, 日竣工。
八、工期顺延
1、甲方提出设计变更,增补及项目的增加。
2、现场停水或电力无法满足安装要求。
3、不可抗力大雨、大雪、强风、水灾、地震等自然灾害或场地问题被政府部门等三方干预导致无法顺利进行的;
4、甲方不按合同规定及时支付款项或进度款等影响施工进度的。
九、违约责任:
1、因材料或施工质量等问题造成返工损失由乙方负责。
2、甲方未按时支付工程款,需向乙方支付违约金,按每日1.5%计取。乙方有权停止施工、收回所有材料或采取诉讼等手段维护权益。
十、保质期:乙方自大棚安装完双方验收之日起质保三个月,乙方因不按安装要求及材料规格造成的倒塌要予以维护,因特殊天气造成损坏乙方不予承担。塑料膜积水造成损坏乙方承担更换。
十一、本合同一式贰份双方各执壹份,设计说明作为合同附件具有同等法律效力。
十二、未尽事宜双方协商解决,如协商不成争议方可向人民法院申诉。
十三、以上报价不含税金,(税金需增加 的总造价)。
甲方(签章): 乙方(签章):
甲方代表: 乙方代表:
身份证号: 身份证号:
联系电话: 联系电话:
日 期: 日 期:
电 话: 电话(传真):
账 号:
用 户 名:
安装协议书 篇4
发包方:(简称甲方)
承包方:(以下简称乙方)
身份证号码:
为了加强工程管理,根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》和《重庆市安全生产管理条例》及有关规定,甲方将南川香格里拉·西苑一期9#楼的消防安装工程(劳务)部分承包给乙方施工,消防安装承包合同文本。为了明确双方在施工过程中的权利、义务和经济责任,本着平等互利的原则,结合本工程的实际情况,经双方协商签订如下合同。
一、工程(工段)名称及地址
1、工程名称:重庆市南川香格里拉·西苑一期消防安装工程中的9#楼的消防安装
2、工程地址:重庆市南川区
3、承包工种工程名称:重庆市南川香格里拉·西苑一期消防安装工程中的9#楼的消防安装。
二、承包形式和承包内容
(一)承包形式:包工、包机具不包材料的承包形式(但要包局部辅材,局部辅材明确如下:焊条、氧气、乙炔、扎丝、钉子、扎带、焊锡、钢丝、元丝、膨胀螺丝、胶水、胶带、泡模、钻头、切割片)以设计施工图纸、设计变更及技术经济签证单为准,实行固定综合单价,一次性大包干不变。
(二)承包内容
1、本工程设计施工图纸、图纸变更及技术经济签证单所明确的室内消火栓水系统、喷淋水系统、火灾自动报警及联动系统、通风防排烟系统、应急照明、疏散指示照明、公共通道的一般照明线路的管内穿线及照明灯具安装、管井、电井的一般照明、消防弱电用桥架、风机配电箱出线下桩头—风机电机段的配管配线接线、管井的消防封堵安装等分部分项工程内容。消火栓水系统、喷淋水系统、强电配电、电气照明系统、防雷接地系统等分部分项工程安装内容。埋地管沟的开挖、回填,甲方不另补贴费用;原土建施工单位漏埋及线路不通的孔洞凿打及处理不通的线管等发生的费用,按建设单位的签证单*85%系数补贴给乙方(但要扣除甲方代购的材料费用)。
2、本工段所需的各种机械设备、工具。
3、文明施工,施工垃圾、各种残余料做到工完场清,卫生整洁清理等均包括在内。
三、合同价款及计算办法
以设计施工图纸为依据,以本工程建筑面积按9元/M2包干,中庭地下车库部分单价增加5元/每平米。此价款包括竣工资料的办理、收集、整理、装订及竣工图的绘制(纸张及出图、晒图费用由甲方承担);包括办理月进度报表、工程竣工结算及核对等工作,甲方不再聘请施工员、预算员。
四、劳务费用的支付办法
每月按建设方审批的月报产值做为计算基础,按批准的月报产值金额的15%支付给乙方。承包内容全部完成后,具备消防验收条件时,甲方支付劳务费至总额的80%。经检查验收合格一月内,甲方支付劳务费至总额的90%,竣工结算工作完成后支付至总额的95%,余下的5%作为工程的质保金,待整个工程质保期满后一个月之内付清。(如有甲方代维护费用的,先行扣除后,支付余额部分)。
五、工期
1、工期:乙方必须满足本工程建设单位的要求和本工程土建施工进度的要求,同时,乙方还必须满足甲方根据工程实际施工情况所制定的月、周进度计划的要求。
2、本合同签订后,在乙方必须向甲方提交一份符合整个工程总工期要求的施工进度计划。该计划经甲方审核、批准后由乙方严格实施。
3、工期顺延的条件。乙方在接到总工期进度计划和实施工程施工时,必须充分考虑本工程的特点及其它各种不可预见因素的影响。除下列情况可以顺延外,其余条件工期一律不予顺延。
(1)受不可抗力的影响?如发生战争、动乱、地震及大型严重地质灾害等;
(2)因甲方原因造成乙方不能正常施工,但工期顺延的具体时间必须得到甲方的书面认可。
4、工期延误的处罚。乙方必须在本合同书约定的工期(含甲方同意顺延的工期)内完成施工承包内容,因乙方原因不能在本合同约定工期内完成承包内容的施工任务,工期每延误一天,由甲方给予乙方500元人民币的经济处罚,累计计算。甲方确定的月、周进度计划所要求的工期,每延误一天,由甲方给乙方200元的经济处罚, 累计计算。当总工期延误或甲方确定的月、周进度计划所要求的工期累计延误达到10日时,乙方除须按上述规定接受经济处罚外,还须另行承担违约责任,且甲方有权单方面终止合同,此种情况下,甲方只按乙方已完工程量的70%结算乙方的工程款(劳务工资),其余的30%作为甲方重新组织施工班组的补偿。
六、质量
1、乙方必须认真熟悉施工设计图纸,严格按照设计施工图、设计更改、甲方施工技术交底、施工规范、施工验收标准、的要求进行施工。乙方对所承包施工内容的质量负责,工程质量必须达到合格标准。
2、乙方所承包施工内容的工程质量达不到约定的质量标准,必须无条件返工重做至合格,并承担违约责任和返工所需的所有费用;由此而延误工期的,甲方将按照本合同第五条第4款工期延误处罚的约定执行。
3、双方对工程质量有争议时,以重庆市南川区建筑工程质量监督站鉴定的意见为准。重庆市南川区建筑工程质量监督站对乙方所承包内容的施工质量鉴定为不合格时,乙方必须承担质量鉴定所发生的一切费用和造成的其他经济损失,并同时承担违约责任。
4、乙方应严格按照国家相关标准、规范和设计图纸要求以及发包人依据合同、设计、监理工程师的指令而发出的指令施工,随时接受甲方及有关职能机构组织的检查验收。
5、乙方应建立严格的质量管理责任制度、施工质量检验制度和质量监督管理制度,并严格执行,合同范本《消防安装承包合同文本》。乙方有关质量管理方面的各种制度,必须报甲方备案。
6、隐蔽工程和中间验收必须经甲方和监理工程师检验并签字认可后,方可进行覆盖或进入下一道工序施工,否则,视为不合格,造成的一切损失由乙方承担。
7、质量事故处理。在乙方承包范围内的施工中如果出现了质量事故,属乙方安装原因造成的,解决质量事故所涉及的各种费用,一律由乙方自行承担,由此给甲方造成的经济损失由乙方全部承担。
七、安全生产
1、乙方必须对所承包的施工内容、所属施工管理人员、所属工人的安全负责,应牢固树立“以人为本,安全第一”的思想,切实加强工人的安全思想教育、培训和管理,全面落实安全生产责任制,采取强有力的安全生产保障措施,确保安全施工。
2、乙方在施工中必须严格按照安全施工技术规范的要求,确保安全,力求避免安全事故。万一发生安全事故按以下原则执行:工伤损失在3万元以下的由乙方全额承担经济损失;工伤损失在3万元以上的,甲方承担50%,乙方承担50%。
八、甲方其他权利义务
1、提供相应施工场地和施工临时用电。
2、向乙方提供施工图纸及有关技术资料。
3、向乙方有关人员进行工程技术交底及安全技术交底。
4、甲方有权督促乙方按时足额发放工人工资并有采取相应措施的权利,必要时)可直接将工资发放到人。
5、负责与本工程建设方、设计方、监理工程师、其他相关部门及与其他工种的协调工作。
6、按照本合同的约定,及时足额的支付工程款(劳务费)给乙方。
7、对乙方的施工质量、安全生产、文明施工及其他工作有权进行监督检查,并按本合同的约定进行处罚。
8、负责免费向乙方提供施工用水用电、工人住宿房间及铁床。
九、乙方其他权利义务
1、乙方有权按本合同的约定收取工程款(劳务费)。
2、按照本合同及施工过程中甲方下发的其他书面文件约定的进度、质量、安全生产、文明施工或其他施工管理制度及相关要求,组织本合同工程的施工。
3、乙方自备施工所需的机械设备进场,机械设备必须满足施工要求,机械设备的费用。
4、按工程施工要求组织技术人员、管理人员和施工工人进场施工,并按国家规定和建设单位、发包人的要求,加强对所用人员的计划生育、社会治安综合治理等各方面的管理。承包人所用人员在合同期内发生任何违法乱纪情况时,一切责任由承包人及当事人承担”与发包人无关;如由此给发包人造成了不良影响和损失时,承包人应无条件负责消除影响和承担损失赔偿责任;如承包人不履行相关责任,发包人可以直接从工程款(劳务费)中扣除,并追究承包人的相关责任。
5、承包人应按国家规定和发包人要求,提供特种作业人员上岗执业资格证书和其他劳务人员从业的相关合法手续。
6、遵守项目业主及政府有关主管部门对施ェ场地交通、环境保护和安全生产等方面的管理规定,并承担所有责任。
7、已竣工工程未交付发包人之前,承包人有义务协助甲方做好相关的保护工作。
8、做好施工场地范围内地下管线、邻近建筑物、文物等的保护工作,并承担一切责任。
9、按照发包人和本项目业主有关文明施工管理的要求,做好安全文明施工。在施工区内,应按发包人的要求佩戴安全帽、按规定着装、挂牌上岗;施工现场设各停放和材料摆放应整齐有序;及时清理工程垃圾,做到工完场清。如在文明施工管理上出现了任何问题,一切责任由承包人承担。
10、承包人应严格遵守国家、有关部门和本项目发包人关于火工产品的管理规定。如有违反,视其后果,除须承担有关主管部门的处罚外,发包方还有权对承包人进行处罚,并由承包人自行承担火工产品材料费用和各种相关责任。
11、承包人不得拒绝发包人有偿委托的其他工作。
12、承包人应服从发包人的统一指挥,无条件配合发包人决定的各种穿插作业,并负责保护好其他工种的成品和半成品,如有损坏,照价赔偿。
13、甲方所购进场工程所需的工程材料(除大型设备外),由乙方负责下车并搬运到甲方指定的仓库堆放好,其费用已包含在承包金额之内。不得另行计算。
14、乙方对其所需的工程材料具有保管的责任。对进场的乙方所需的工程材料(从甲方材料库房领出的材料)必须进行有效的保管,及时地清理、归类、并转到安全的地方堆放好各种材料,严防材料的损失。否则,由此而造成的材料损失由乙方负责。
十、其他事项
1、乙方必须服从甲方管理人员的指挥和调度,加强对所用施工管理人员的教育和管理,文明施工,严禁寻衅滋事、打架斗殴。如发生此类事情,甲方除有权对当事人予以开除处理外,还将视情节轻重给予以必要的经济处罚;对于情节恶劣、后果严重、涉嫌构成犯罪的,依法移送司法机关处理。
2、乙方必须本着节约的原则进行施工,不得造成工程材料的浪费。如发生材料用量超过定额规定数量时,超量部分费用全部由乙方负责承担。
3、双方在签订合同后,乙方必须按甲方要求及时组织机械及人员进场,未经甲方同意、如乙方违约中途退场,甲方只支付乙方所完成工程量的60%,剩余的40%作为乙方补偿给甲方组织后期施工作业队的价款。
4、乙方在施工期间必须维护甲方权益,不得出现任何有损甲方利益和形象的事情。
5、乙方不得将本工程进行转包、分包及转让,否则,视乙方违约,甲方有权单方面终止合同,并追究乙方的违约责任。
十一、特别约定
1、甲方承担与建设单位及监理单位协调发生的费用。
2、乙方负责甲方的现场临时水电的安装及维护。
3、在保修期内由乙方施工原因造成的质量事故由乙方无条件解决。
4、因乙方安装质量问题,引起通不过验收,乙方应赔偿所造成的相应损失,并承担相应责任。
十二、违约责任
1、本协议丁经签订生效,甲乙双方必须共同遵守。如一方违约,除按本合同的有关约定执行外,还须一次性向另一方(守约方)支付本合同`总价款5%的违约金。
2、乙方发生下列情况时,甲方有权单方面解除合同,只支付已完工程量部分60%的工程款(劳务费)给乙方(剩佘部分作为甲方重新组织施工班组及工期和其它损失的补偿),并追究乙方的违约责任。
(1)乙方违约;
(2)未经甲方同意,乙方中途退场;
(3)给甲方形象和声誉造成严重的损害;
3、甲方不按时支付乙方工程款(劳务费)须按同期银行贷款利息承担未付工程款部分的资金利息。
十三、本合同经甲乙双方签字盖章之日起生效,付清尾款自然失效。
十四、本合同一式叁份,甲方持贰份,乙方持壹份,具有同等的法律效力。
十五、本合同未尽事宜,由甲乙双方另行商定,并签订补充合同(或协议),作为本合同的一部分。
甲方:(盖章)乙方:(盖章)
法定代表人:家庭住址:
联系电话:
安装协议书 篇5
甲方: 乙方:
电话: 电话:
地址: 地址:
甲方因安全防控需要,由乙方安装玻璃防控门,双方经过协商,达成如下协议书:
一、安装的项目名称和地点:
名称:玻璃防控门(图纸见附件)
安装地点:安装于 处
二、安装的产品名称、规格、型号、数量和安装费:
名称 规格 型号 数量 安装费用合计(元)
玻璃防控门 定做 1 3000
三、完成安装的期限:
从 20xx 年 9 月 17 日起5个工作日内完成
四、安装的质量要求:
坚固耐用、固定钢化玻璃厚度为10mm、玻璃门钢化玻璃厚度为12mm、门中间有锁、玻璃门地簧保修一年,地簧品牌为皇冠牌正常玻璃对开门。
五、安装的安全责任:
乙方确保规范、安全地完成上述安装内容,安装过程中如发生人身、财产的损害事故的,乙方自行承担全部责任或者损失,与甲方无关;
六、安装报酬的结算支付方式和时间:
自协议签订之日起甲方预付乙方工程预付款500元整,剩余工程款项于安装工程结束,验收完毕后一次性付清。
七、如因本协议书发生纠纷的,双方协商解决,协商不成,可诉至甲方所在地人民法院裁判。
八、本协议书经双方签章后生效,协议书一式三份,甲方二份、乙方一份。
甲方(签章):
年 月 日
乙方(签章):
年 月 日
安装协议书 篇6
甲 方: 签订日期:
乙 方: 签订地点: 依据《中华人民共和国合同法》之规定,为了明确双方的权利与义务关系,经友好协商,现就乙方承接甲方安防监控工程事宜达成如下条款,以便共同遵照执行。
第一条 合同概要
双方同意由乙方承接甲方的安防监控工程,由乙方提供系统所需的相关设备及部件,并由乙方负责系统的安装、调试以及开通后系统运行的.技术服务。
第二条 技术要求
该安防监控工程应当具备基本的防盗功能,具体技术要求:图象清晰,符合国家规范要求,终端合格率为100%。
第二条 设备要求及设备清单(见附页)
乙方向甲方所提供的设备应当是全新的且是合同指定的产品。
设备清单与《 电子监控工程预算书》(详见本合同的附件1)所载明的设备完全一致,该设备清单由双方在签订本合同时一并予以确认。 所用设备费用不得高于报价。
第三条 工程款及支付方式
本合同项下的工程款总额为 元整,大写 。 工程款支付方式为:
1、本合同签定后,甲方支付乙方总工程款的 %作为预付款,即 元整,大写: 。
2、乙方对工程安装调试完毕后,由甲、乙双方相关人员对该工程的验收。验收合格经双方签字确认后,甲方再支付乙方剩余工程款 元,保修期 。
上述工程款包括工程设备、部件及其运输、安装、调试和保期内的设备保修、维护费用。
第四条 工程设备的验收
1、甲方付清预付款后,乙方应及时将工程设备及其部件运送到甲方指定的
地方,甲方验收后应予确认并负责保管。
2、乙方依合同所订时间将工程设备及其部件运至指定地点时,甲方应即时接收并妥善保管全部货物。
第五条 工程安装、调试
1、甲方应负责提供系统安装和调试的必要条件,做好施工方的现场协调工作,积极为乙方提供良好的工作环境。
2、条件具备后,甲方通知乙方开始施工。乙方在接到甲方通知后 日内将工程安装完毕,在安装完毕后 日内调试完毕。
3、系统安装、调试过程中如有不符合技术要求的,应立即返工直到达到标准。
第六条 技术支持及服务
1、在系统正式投入施工后,乙方保证派遣专业技术人员按施工的不同阶段指导实施,并保证进度。
2、乙方的施工安装调试应严格按国家相关法律法规及甲乙双方协商的标准进行,并接受甲方的监督。
3、乙方为甲方培训操作人员。
第七条 验收和移交
系统调试开通壹周内,甲乙双方对系统作全面验收,验收合格后各方签字确认,并由乙方移交给甲方使用。
第八条 设备保修
1、出现简单技术问题时,乙方应提供电话咨询。
2、电话咨询无法解决的,对复杂技术问题,乙方应24小时内到现场服务。
3、系统开通后保期内如出现使用故障,乙方负责免费维修,如故障是因人为或意外引起的,需调换的设备或零件的费用由甲方负责,乙方负责免费维修。
第九条、违约责任
1.甲、乙双方若一方发生违约情况,则违约方应按国家经济合同法有关条款对另一方进行赔偿。
2.除人力不可抗拒因素外,若甲、乙双方中一方废除合同,需向另一方支付工程总金额25%的违约金。
3.如项目由于乙方原因导致延期,乙方应偿付逾期违约金,按未完成部分项目金额的千分之一∕每天费用作为甲方的补偿(自然因素导致延期除外)。
4.如甲方未能按照合同要求向乙方支付工程款,甲方须另加应付款项的千分之一∕每天的逾期违约金作为乙方的补偿;乙方并有权利暂停工程的施工,待甲方向乙方支付相应的工程款和逾期违约金后恢复施工,乙方不承担由此引起的工期延期责任。
第十条 责任的免除
发生不可抗拒因素造成一方或双方损失的,均应当免除对方责任。但应当采取积极措施尽量减少损失,损失扩大的,由该方承担责任。
第十一条 合同的变更和解除
1、合同执行期间,双方不得随意变更和解除合同。
2: 第十二条 合同生效与终止
1、本合同自甲乙双方盖章并由授权代表签字之日起生效。
2、本合同在设备保修、维护期届满之日终止。
第十三条 纠纷的处理
本合同发生纠纷时,当事人双方应协商解决;协商不成时,依法向甲方所在地人民法院起诉。
本合同正本一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方: 乙方:
法定代表人签字: 法定代表人签字:
年 月 日
附:视频监控系统设备清单
安装协议书 篇7
甲方:_________
乙方:_________
甲方由于工作需要,准备安装试用乙方的voip宽带网络电话产品,以便能够对乙方的产品性能及质量有更进一步的了解。经双方协商,达成如下协议:
1.甲方决定在_________安装测试乙方的voip宽带网络电话产品。
2.安装的测试的设备型号为:_________,设备销售价格为:_________元/台。
3.测试使用时间为:_________天。
4.甲方需要支付乙方测试安装调试费用_________元整。(测试期结束,甲方购买乙方设备,可免去测试费用)。
5.测试期间,甲方先预付_________元的话费(测试完毕后,根据实际拨打情况,预付话费多退少补)。
6.测试期过后,甲方应在一周之内,支付设备的款项。如甲方不满意乙方产品,测试期过后,乙方收回设备,提供详细的通话清单,结算甲方试用期间的话费。(扣除安装调试费_________元整)。
7.乙方voip宽带网络电话产品,实行_________年保换(人为故障,外观损坏除外),_________年有限保修的原则。
8.设备使用期间,有任何软件故障或网络问题,乙方均应在48小时之内免费上门维护(限_________地区)。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
代表(签字):_________ 代表(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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