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医院病人请假条
在现实生活中,许多人都需要使用请假条,请假条在写作上具有一定的格式要求。如何写请假条才合情合理呢?下面是小编精心整理的医院病人请假条,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医院病人请假条1
住院部:
患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出,请假时间为:20xx年xx月xx日点分至20xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的'不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
请假人:xxx
20xx年xx月xx日
医院病人请假条2
性别
年龄 岁
住院号
床号
医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日__时至____月____日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
电话:
同意医生:
患者本人(签名+指模):
时间:______年______月______日______时
医院病人请假条3
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模):
电话:
同意医生:
时间:20xx年xx月xx日时
医院病人请假条4
尊敬的'xx:
由于由于我有孕在身,下个月生产,现需回家调养身体和做好生产准备,特向申请请假,请假时间为_个月,我现特向单位申请_月_日正式休产假,预计从_月_日——_月_日,盼予以批准。目前本岗位的工作已移交给,经过近期的交接工作,已经完全胜任本岗位的工作了。特此申请,望批准
此致
敬礼!
请假人:
20_年_月_日
医院病人请假条5
尊敬的:
我是xx科,xx患者,xx住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。
患者家属签名:
医护人员签名:
患者签名:
返院时间:20xx年xx月xx日xx时xx分
离院时间:20xx年xx月xx日xx时xx分
医院病人请假条6
卫生院住院部:
本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的.病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。
请假人:值班医生:
请假日期:__年__月__日时分
医院病人请假条7
住院部:
患者 __;性别__;年龄__;科别__;床号__;住院号__;
请假外出事由:__;外出去向:__;外出时间__月__日__分
预计回院时间__日__分;可联系电话:__;实际回院时间__年__月__日__时__分
医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话________,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的`一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名:__;与患者关系__;联系电话__;
值班医师:__;护士签名:__;
时间:__年__月__日__时__分
医院病人请假条8
尊敬的领导(这个假条如果是给你天天见面说话的`领导最好掠去,这样称呼太假):
我是_科室的,于__日在医院确诊将在1个月内到达预产期。由于工作地这边父母不再,而爱人及家属一致劝导我去他家(地)生产,路途较远,且有消息称途中正在修路须绕行(说个小谎没所谓)而我是晚婚,身体比较虚弱,为安全到达需提前出发,路上慢行。因此这里向领导提出产假申请,从__年__月至__年__月。
申请人:
日期:
医院病人请假条9
尊敬的xx:
我是xx科,患者xxx,住院xx号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。
离院时间:xx年x月xx日x时xx分
患者签名:
患者家属签名:
医护人员签名:
返院时间:xx年x月xx日x时xx分
医院病人请假条10
住院部:
患者xxx因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:20xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的'意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
xxx
20xx年xx月xx日
医院病人请假条11
____乡卫生院住院部:
我是你院__科__室__号病人,以____收住入院接受治疗,因今天__时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间,所发生的一切意外事故和病情恶化或加重,概由患者本人负责,与贵院无关,特申请请假外出。
请假人:___
____年__月__日__时__分
医院病人请假条12
x医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
xxx
20xx年xx月xx日
医院病人请假条13
______(单位领导):
患者姓名___性别__年龄__因___________________________(患病症状)于__年_月_日来
本院检查治疗,诊断结果为______________。现遵医嘱______________________________不适随诊。为了患者健康,要求请病假至__年_月_日。
请批准!
主治医生:___医院
20_年_月_日
医院病人请假条14
xx医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日xx时至xx月xx日xx时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与xx骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
xx
20xx年xx月xx日
医院病人请假条15
患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由: ;外出去向: 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话: 实际回院时间年月日 时 分医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的.一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名:
联系电话:
值班医师:
护士签名:
xx年xx月xx日
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