有关房屋租赁合同范文合集五篇
在人们越来越相信法律的社会中，合同出现的次数越来越多，签订合同也是非常有必要的行为。那么制定合同书有什么需要注意的呢？下面是小编收集整理的房屋租赁合同5篇，欢迎阅读与收藏。
房屋租赁合同 篇1
委托人(甲方)：___________________
证件类型及编号：________________
租赁代理机构(乙方)：_____________
备案证明编号：__________________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋出租委托代理的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
(一)房屋坐落于______市______区(县)_________街道办事处(乡镇)_____________________________________，建筑面积______平方米，
房屋出租委托代理合同范本。
(二)房屋权属状况：甲方持有(□房屋所有权证/□公有住房租赁合同/□房屋买卖合同/□其他房屋来源证明文件)，房屋所有权证书编号：_____________________或房屋来源证明名称：______________________，房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称：_______________房屋(□是/□否)已设定抵押(出租房屋信息登记表见附件一)。
第二条 房屋租赁用途
租赁用途：_________;如租赁用途为居住的，居住人数不得多于____人。
第三条 出租代理权限及期限
(一)乙方出租代理权限为：□代甲方出租房屋并办理与承租人之间的洽商、联络、签约事宜;□代甲方办理与房屋租赁有关的备案、登记手续;□代甲方向承租人收取租金;□代甲方向税务部门缴纳税费;□监督承租人按照房屋租赁合同的约定履行义务;_____________________
(二)出租代理期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共计_____年_____个月。出租代理期限可延长 (□日/□月)。
(三)甲方应于_____年_____月_____日前将房屋交付给乙方，《房屋交割清单》见附件二。
(四)出租委托代理期限届满或本合同终止后，乙方应将房屋交回。
第四条 租金
(一)租金标准：_____元/(□月/□季/□半年/□年)，租金总计：人民币__________元整(￥：_______________)。
(二)租金收取方式：甲方在____________银行开设账户，账号为___________________;乙方在____________银行开设房屋租赁代理租金专用账户(该账户信息可通过房地产中介行业协会网站和建设网查询)，账号为：________________________，乙方通过该账户收取租金并按约定划入甲方账户。
(三)乙方将各期租金划入甲方账户的日期:___________ ，___________， _______________________________________________________________。
第五条 佣金及相关服务费用
甲方向乙方支付的费用标准、计算方式及关于装修、家具电器等有关费用约定见附件三。
第六条 押金
甲方交付房屋时，乙方(□是/□否)向甲方垫付押金，金额为人民币_______________元整(￥：_______________)。出租委托代理期限届满或合同解除后，押金除抵扣应由乙方或承租方承担的费用、租金及违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还乙方，
第七条 其他费用
出租委托代理期限内，甲方不承担与房屋有关的下列费用_____________：
(1)水费(2)电费(3)电话费(4)电视收视费(5)供暖费(6)燃气费(7)物业管理费(8)房屋租赁税费(9)卫生费(10)上网费(11)车位费(12)室内设施维修费(13)其他费用__________________。本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方或承租人垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据相关缴费凭据返还相应费用。
第八条 房屋及附属设施的维护
(一)出租委托代理期限内房屋及其附属物品、设备设施的维修责任：甲方负责________________________;乙方负责_______________________。
(二)甲方(□是/□否)允许乙方或承租方对房屋进行装修、装饰或添置新物。对房屋进行装修、装饰或添置新物的具体事宜见附件三。
第九条 转委托
出租代理期限内，未经甲方书面许可，乙方不得将代理事宜全部或部分转委托给他人。
第十条 合同的解除
(一)经甲乙双方协商一致，可以终止本合同。
(二)出现任何不可抗力的情形导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、迟延交付房屋达________日的。
2、交付的.房屋严重不符合合同约定或影响承租人安全、健康的。
3、不承担约定的维修义务致使乙方无法出租房屋的。
4、____________________________________________________________。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同：
1、未按约定划付租金达________日以上的。
2、擅自改变房屋用途的。
3、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
4、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
5、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
6、放任承租方的上述行为的。
7、____________________________________________________________。
(五)其他法定的合同解除情形。
第十一条 违约责任
(一)出租代理期内甲方或乙方需提前终止合同的，应提前________日通知对方，并按月租金的 ________%支付违约金。
(二)甲方有第十条第三款情形之一的，应按月租金的________%向乙方支付违约金。
(三)乙方有第十条第四款情形之一的，应按月租金的________%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。因乙方前述行为导致甲方被有关行政机关处罚的，甲方可向乙方追偿。
(四)________________________________________________________。
房屋租赁合同 篇2
甲方：_________(出租方) 乙方：_________(求租方)
双方就乙方租赁甲方房屋一事，经协商达成如下协议：
第一条：出租房屋的坐落位置、及其他情况
1、本合同所出租房屋坐落在 广州市增城荔城街御景路首层111号。
第二条：房屋内部的装修情况及主要设备
(该房屋租赁合同和协议需要写明内的装修情况及主要设备设备情况：房屋为简易装修，其内设备为不锈钢防盗门，钢板楼梯，房屋楼梯下的'隔断。)
第三条：房屋租赁的期限
租赁期限为5年。从20xx年9月1日起至20xx年9月1日。租赁期限届满前30天，如乙方需要继续承租，需要向甲方提供提出，由甲方决定是否继续续签合同。
第四条：租金及其交纳方式
每月租金3000元，租金按年交付。合同签订后乙方应向甲方一次性支付全年的租金。
第五条：押金
押金5000元，该押金用于保障房屋内的设备完好，如出现设备损坏的现象，甲方有权按照市场价格扣除相应的赔偿款。
如合同期满，乙方没有损害房屋内的设备，则甲方应该在合同期满日如数退还。
第六条：房屋出卖
租赁期间如甲方出卖房屋，乙方又不愿意购买，则甲方应保证乙方可以继续租赁，直至租赁期间届满。
第七条：违约责任
1、租赁期间内，乙方不得有下列行为，否则甲方有权解除合同，收回房屋，并有权依据本协议要求乙方承担违约责任。
1)擅自将房屋转租、转让、转借的;
2)利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;
第八条：优先承租权
租赁期间届满后，如甲方继续出租房屋，则乙方在同等条件下享有优先承租权。如租赁期间届满后，乙方确实无法找到房屋，甲方应给予一个月的宽限期，宽限期的房租与约定的房租一样。
第十条：免责条件
因不可抗力或政府行为导致合同无法履行时，双方互补承担责任。实际租金按入住天数计算，多退少补。 (该房屋租赁合同和协议规定具体情况可以协商)
第九条：争议解决的方式
合同在履行过程中如发生争议，应由双方先行友好协商;如协商不成时，可以向房屋所在地法院提起诉讼。
第十条：房屋产权证复印件、甲乙方双方身份证的复印件为本合同附件。附随合同之后。
第十一条：合同一式两份各持一份.
出租方： 求租方：
年 月 日 年 月 日
房屋租赁合同 篇3
发包方：
承包方：
根据《合同法》、《民法通则》、等有关法律、法规的规定，经甲乙双方共同协商，乙方承包甲方所属热水镇个走沟村村委会对面临街铺面1间，从事经营。为便于约束双方能及时、全面地履行合同，根椐平等自愿、协商一致和互惠互利的原则，拟订以下合同，望双方遵照执行。
第一条 承发包物名称
宣威市热水镇陡沟村委会对面临街铺面一间。
第二条 承包期
自 年 月 日至 年 月 日止。
第三条 承包费共 元)。
第四条 承包费交纳
一次性交纳，于 年 月 日一次性交清一年承包费，并在此合同上签字盖印。
第五条 乙方的权利与义务
1、按约使用承包房。
2、按期交纳承包费和电费。
3、行维护承包房，未经甲方书面同意不得私自改变承包房结构。
4、依法经营，不得从事违法活动。
5、自行到工商、税务、城建等有关部门办理有关手续，缴纳有关税费，甲方不负责任。
6、自行对防火、防盗及个人等安全进行管理，发生损失自行负责，甲方不负任何责任。
7、承包房到期，乙方无条件将承包房交还甲房。
8、未经甲方同意不得转租。(转让)
9、乙方装修的房屋承包期满时装修物无偿归甲方所有。
10、甲方房屋院子内楼梯没有护栏，院子有深井一眼，如乙方的孩子在里面玩耍、上下楼梯出现的`安全事故由乙方承担，甲方概不负责。
第六条 甲方的权利到义务
1、按期收取承包费和电费。
2、负责转供水、电给乙方使用，乙方必须按期交费，若甲方收、电费时，乙方拒付者，甲方有权当即停止供电。
3、监督乙方使用承包房屋情况，发现乙方有毁损承包房等财产或改变承包房结构者，有权制止并责令其恢复原状或折价赔偿。
第七条 违约责任
合同期间，任何一方违约向对方承担违约6500元。
第八条 其它
1、未尽事宜补充协议另行约定。
2、今后的补充协议与本合同具有同等效力。
3、本合同自签字交清承包费之日起生效，房屋承包期满时终止。
4、本合同式二份，双方各执一份。
签订合同双方签方：
甲方：
乙方：
年 月 日
房屋租赁合同 篇4
出租人：
承租人：（自行成交版）
北京市房屋租赁合同
（自行成交版）
出租人（甲方）： 证件类型及编号： 承租人（乙方）： 证件类型及编号：
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
（一）房屋坐落于北京市 区（县）街道办事处（乡镇） ，建筑面积 平方米。
（二）房屋权属状况：甲方持有 （□房屋所有权证/ □公有住房租赁合同/ □房屋买卖合同/ □其他房屋来源证明文件），房屋所有权证书编号： 或房屋来源证明名称： ，房屋所有权人（公有住房承租人、购房人）姓名或名称： ，房屋（□是 / □否） 已设定了抵押。
第二条 房屋租赁情况及登记备案
（一）租赁用途： ；如租赁用途为居住的，居住人数为： ，最多不超过人。
（二）如租赁用途为居住的，甲方应自与乙方订立本合同之日起7日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理房屋出租登记手续。对多人居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿，并按规定报送服务站。本合同变更或者终止的，甲方应自合同变更或者终止之日起5日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理登记变更、注销手续。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当自变更之日起2日内告知服务站，办理变更登记手续。
居住人员中有外地来京人员的，甲方应提供相关证明，督促和协助乙方到当地公安派出所办理暂住证；居住人员中有境外人员的，（□甲方 /□乙方）应自订立本合同之时起24小时内到当地公安派出所办理住宿登记手续。
租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起30日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。
第三条 租赁期限
（一）房屋租赁期自年 月 日至年 月 日，共计 年个月。甲方应于年 月 日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》（见附件一）经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及 后视为交付完成。
（二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。
乙方继续承租的，应提前 日向甲方提出（□书面 / □口头）续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。
第四条 租金及押金
（一）租金标准及支付方式： 元/（□月/ □季/ □半年/ □年），租金总计：人民币 元整（￥：）。
支付方式：（□现金/□转账支票/□银行汇款），押 付 ，各期租金支付日期： ， ，。
（二）押金：人民币 元整 （￥： ） 租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的.违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。
第五条 其他相关费用的承担方式
租赁期内的下列费用中， 由甲方承担， 由乙方承担：（1）水费（2）电费（3）电话费（4）电视收视费（5）供暖费（6）燃气费（7）物业管理费（8）房屋租赁税费
（9）卫生费（10）上网费（11）车位费（12）室内设施维修费（13） 费用。
本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。
第六条 房屋维护及维修
（一）甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家、北京市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
（二）租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的 日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。
2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第七条 转租
除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面或手机短信确认同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。
第八条 合同解除
（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
（二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、迟延交付房屋达 日的。
2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。
（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
1、不按照约定支付租金达 日的。
2、欠缴各项费用达 元的。
3、擅自改变房屋用途的。
4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
7、擅自将房屋转租给第三人的。
（五）其他法定的合同解除情形。
第九条 违约责任
（一）甲方有第八条第三款约定的情形之一的，应按月租金的 %向乙方支付违约金；乙方有第八条第四款约定的情形之一的，应按月租金的 %向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。
（二）租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前日通知对方，并按月租金的 %向对方支付违约金；甲方还应退还相应的租金。
（三）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。
（四）甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按 标准支付违约金。
第十条 合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第十一条 其他约定事项 。
本合同经双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式 份，其中甲方执份，乙方执份， 执 份。
本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
出租人（甲方）签章： 承租人（乙方）签章：
联系方式： 联系方式：
手机号码： 手机号码：
年
月 日 年 日 月
房屋租赁合同 篇5
出租人(甲方)：____________________
证件类型及编号：_________________
代理人：_________________________
证件类型及编号：_________________
承租人(乙方)：____________________
证件类型及编号：_________________
代理人：_________________________
证件类型及编号：_________________
依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
(一)房屋坐落于北京市_______________________________________室(以下简称“该房屋”)，建筑面积_____________平方米。
(二)房屋权属状况：
甲方对该房屋享有所有权，甲方或其代理人持有___________________________，证书编号：_______________________。
第二条 房屋租赁情况及登记备案
(一)租赁用途为居住;居住人数为______人，最多不超过______人。
(二)甲方应自与乙方订立本合同之日起7日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理房屋出租登记手续。对多人居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿，并按规定报送服务站。本合同变更或者终止的，甲方应自合同变更或者终止之日起5日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理登记变更、注销手续。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当自变更之日起2日内告知服务站，办理变更登记手续。
居住人员中有外地来京人员的，甲方应提供相关证明，督促和协助乙方到当地公安派出所办理暂住证;居住人员中有境外人员的，(□甲方_/□乙方)应自订立本合同之时起24小时内到当地公安派出所办理住宿登记手续。
第三条 租赁期限
房屋租赁期自_______年____月____日至_______年____月____日，共计_____年___个月。甲乙双方应于_______年____月____日办理房屋交付手续，甲方应按约定合同约定的条 件将房屋交付乙方。《房屋交割清单》(见附件一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及_____________视为交付完成。
第四条 租金及押金
(一)租金标准及支付方式：_______________元/年(大写：__________________)。
支付方式：押_____付_____，首期租金及押金应于___________________支付，以后每期租金乙方应于期限届满前提前________日支付，支付日期分别为___________，_____________，____________，_____________，____________________________________________。
乙方可采用现金方式支付租金或将租金汇往甲方如下账户，即视为乙方完成付款义务：
开户行：_________________________________________
户名：________________________________________
账号：________________________________________
(二)押金：人民币______________元整(大写：___________)_租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。租赁期间，乙方不得以押金充抵租金或其他乙方应支付的费用。
第五条 其他相关费用的承担方式
租赁期内，甲方承担费用：________________，乙方承担费用__________________________：
(1)水费(2)电费(3)电话费(4)电视收视费(5)供暖费(6)燃气费(7)物业管理费(8)房屋租赁税费(9)卫生费(10)上网费(11)车位费(12)____________费用。
本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。
第六条 房屋维护及维修
(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条 件，不得危及人身安全;乙方保证遵守国家、北京市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
(二)租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的.损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的五日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。
2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第七条 转租、续租及转让
(一)租赁期内，未经甲方书面同意，乙方不得将房屋部分或全部转租、分租、转借给他人，不得将本合同项下的权利义务转让他人或设定担保。
(二)若乙方拟续租该房屋，应于租赁期届满前一个月向甲方发出续租申请。甲乙双方应就续租事宜进行协商，重新签订租赁合同。若乙方未按上述约定向甲方发出续租申请，将被视为放弃同等条 件下的优先承租权，甲方有权将该房屋出租给他人，并引领他人看房。
(三)租赁期间内，甲方有权将该房屋出卖或抵押，为此甲方无须征得乙方同意，但应事先提前30日通知乙方。甲方承诺该房屋的出卖或抵押，不影响乙方对该房屋的使用。
第八条 合同解除
(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、迟延交付房屋达10日的。
2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
1、不按照约定支付租金达10日的。
2、欠缴各项费用达__________元的。
3、擅自改变房屋用途的。
4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
7、擅自将房屋转租给第三人的。
(五)其他法定的合同解除情形。
第九条 房屋交还
(一)乙方应在本合同期满、解除或终止之日当日内将房屋内自有物品搬出，按原状返还房屋及其附属品、设备设施。若乙方未按约定时间将自有物品搬出，视为乙方放弃权力。甲方有权自行或委托第三人将乙方物品予以处理而无需给乙方赔偿或补偿。
(二)甲方双方应对房屋及物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。如甲方发现该房屋或原有固定装修、设备设施被损坏或遗失(自然损耗除外)，有权要求乙方修复或赔偿损失，并可从押金中扣除。
(三)乙方如经甲方同意对该房屋进行装修、增建或改建，新增的装修及不可移动的设备设施归甲方所有。
第十条 违约责任
(一)甲方有第九条第三款约定的情形之一导致合同解除的，应按月租金的100%向乙方支付违约金;乙方有第九条 第四款约定的情形之一导致合同解除的，应按月租金的100%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状。
(二)租赁期内，甲方需提前收回房屋的，应提前30日通知乙方，扣除乙方应承担的各项费用后，将剩余租金及押金退还乙方，并按月租金的100%向乙方支付违约金;乙方提前退租的，应提前30日通知甲方，并按月租金的100%向甲方支付违约金，甲方有权将剩余租金及押金折抵违约金，剩余部分退还乙方，不足部分乙方应于甲方向其发出补足违约金通知之日起2日内补足。
(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。
(四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条 件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，每逾期一天，由违约方按月租金额的千分之八标准支付违约金。
第十一条 合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议，由当事人协商解决;协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉。
出租人(甲方)签章：_______________________承租人(乙方)签章：________________________
委托代理人：____________________________委托代理人：_____________________________
联系方式：______________________________联系方式：_______________________________
联系地址：______________________________联系地址：_______________________________
签约日期：______________________________签约日期：_______________________________
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